Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Vidas Petrauskas,
Šarūnas Narbutas,
Neringa Čiakienė,
Guoda Gudelytė,
Audrius Dulskas,
Access to Healthcare for Cancer Patients in Lithuania During the COVID-19 Pandemic
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Eleonora Ivanova,
Rasa Garunkštienė,
Arūnas Liubšys,
Appendicitis in a Newborn: Case Report and Review of the Literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Evangelos N. Symeonidis,
Dimitrios Memmos,
Anastasios Anastasiadis,
Ioannis Mykoniatis,
Eliophotos Savvides,
Georgios Langas,
Panagiotis Baniotis,
Athanasios Bouchalakis,
Stavros Tsiakaras,
Panagiotis Stefanidis,
Michail Stratis,
Wilbert F. Mutomba,
Ioannis Vakalopoulos,
Georgios Dimitriadis,
Jackstone: A Calculus “Toy” in the Bladder. A Case Report of Rare Entity and Comprehensive Review of the Literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Gabrielis KUNDROTAS,
Surface markers distinguishing mesenchymal stem cells from fibroblasts
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 2 (2012)
-
Raimondas Juškys,
Gytis Šustickas,
Effectiveness of treatment of occipital neuralgia using the nerve block technique: a prospective analysis of 44 patients
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 2 (2018)
-
Nataliia Sydorova,
Volodymyr Vereshchaka,
Taras Kuts,
Possibilities of Anxiolytic Therapy in the Elimination of Stress Skin Manifestations: A Case Report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 1 (2023): Acta medica Lituanica
-
Vladislav Lisovski,
Mindaugas Minderis,
Intraneural ganglion cyst: a case report and a review of the literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 2 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Alfredas Vaitkus,
Jūratė Šipylaitė,
Sensory Perception in Lumbosacral Radiculopathy with Radicular Pain: Feasibility Study of Multimodal Bedside-Suitable Somatosensory Testing
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Panda Subrat,
Sharma Nalini,
Khan Dina Aisha,
Saha Anusmita,
Das Rituparna,
Phukan Pranjal,
Transcatheter Artery Embolization for Postoperative Haemorrhage after Arterio-Venous Malformation – Safer Option
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Igor Lakhno,
The Insight into Obstetric Care near the Front Line in Kharkiv
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica