Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Paulina Tekoriutė,
Monika Matuliauskaitė,
Laimas Virginijus Jonaitis,
Drug-Induced Intersticial Nephritis. Clinical Case
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Megan Blake,
Ruth Roadley-Battin,
Tomasz Torlinski,
Prophylactic anti-coagulation after severe burn injury in critical care settings
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 1 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Jūratė Gudaitytė,
Dominykas Dvylys,
Indrė Šimeliūnaitė,
Anaesthetic challenges in cancer patients: current therapies and pain management
,
Acta medica Lituanica: Vol. 24 No. 2 (2017)
-
Austėja Voiniušytė,
Miglė Černiauskaitė,
Virginija Paliulytė,
Rūta Einikytė,
Diana Ramašauskaitė,
Vaccination Against COVID-19 Disease During Pregnancy
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Živilė Gudlevičienė,
Raminta Baušytė,
Evelina Dagytė,
Danutė Balkelienė,
Algirdas Utkus,
Diana Ramašauskaitė,
The First Live Birth in Lithuania After Application of Preimplantation Genetic Testing
,
Acta medica Lituanica: Vol. 27 No. 2 (2020): Acta medica Lituanica
-
Mindaugas Stankūnas,
Kersti Pärna,
Anna Tisler,
Anda Ķīvīte-Urtāne,
Una Kojalo,
Jana Zodzika,
Nicholas Baltzer,
Jan Nygard,
Mari Nygard,
Anneli Uuskula,
Cervical Cancer in the Baltic States: Can Intelligent and Personalised Cancer Screening Change the Situation?
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Olga Rimdenoka,
Māra Pilmane,
Evaluation of TGF-β1 and EGFR in Cleft Affected Lip Mucosa
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Kazys MILAŠIUS,
Marija PEČIUKONIENĖ,
Rūta DADELIENĖ,
Juozas SKERNEVIČIUS,
Efficacy of the Tribulus food supplement used by athletes
,
Acta medica Lituanica: Vol. 17 No. 1-2 (2010)
-
Prasanta Kumar Bhattacharya,
Kuldeep Deka,
Bhupen Barman,
Md Jamil,
Association between Physical Fitness and Perceived Well-Being in Functionally Independent Community Dwelling Elderly of North-Eastern India
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 1 (2023): Acta medica Lituanica
-
Aleksandra Paņina,
Elīna Ligere,
Elīna Aleksejeva,
Zane Davidsone ,
Elizabete Cebura,
Irina Erdmane,
Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis in an 8-year-old Girl Manifesting as Hypereosinophilic Syndrome with Myocarditis, Stroke, and Subsequent Orbital Involvement
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 1 (2023): Acta medica Lituanica