Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Agnė Ulytė,
Albertas Ulys,
Kęstutis Sužiedėlis,
Aušvydas Patašius,
Giedrė Smailytė,
Testicular cancer in two brothers of a quadruplet: a case report and a review of literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 24 No. 1 (2017)
-
Živilė GUDLEVIČIENĖ,
Alė SMILGEVIČIŪTĖ-IVSHIN,
Aurelija VAITKUVIENĖ,
Agnė ŠEPETIENĖ,
Janina DIDŽIAPETRIENĖ,
Human papillomavirus and other risk factors in Lithuanian cervical carcinoma patients
,
Acta medica Lituanica: Vol. 17 No. 3-4 (2010)
-
Austėja Juškaitė,
Indrė Tamulienė,
Jelena Rascon,
Results of neuroblastoma treatment in Lithuania: a single centre experience
,
Acta medica Lituanica: Vol. 24 No. 2 (2017)
-
Jūratė Liutkutė,
Nadežda Lachej,
Laura Steponavičienė,
Teresė Pipirienė Želvienė,
Eduardas Aleknavičius,
Reta liga: vyrų krūties vėžys
,
Acta medica Lituanica: Vol. 22 No. 1 (2015)
-
Aleksandra Paņina,
Astra Zviedre,
Paulis Laizāns,
Ilze Apine,
A Unique Type or Variation of Bile Duct Cyst in a 9-Year-Old Girl:A Remarkable Case Study
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica
-
Petros Galanis,
Aglaia Katsiroumpa,
Irene Vraka,
Katerina Kosiara,
Olga Siskou,
Olympia Konstantakopoulou,
Theodoros Katsoulas,
Parisis Gallos,
Daphne Kaitelidou,
Post-COVID-19 Syndrome and Related Dysautonomia: Reduced Quality of Life, Increased Anxiety and Manifestation of Depressive Symptoms: Evidence from Greece
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica
-
Goda Aleknavičiūtė-Valienė,
Linas Černiauskas,
Mantas Riauka,
Dalius Vitkus,
Macro-Aspartate Aminotransferase and Its Laboratory Detection: A Case Report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica
-
Jelena Volochovič,
Diana Ramašauskaitė,
Ramunė Šimkevičiūtė,
Antenatal diagnostic aspects of placenta percreta and its influence on the perinatal outcome: a clinical case and literature review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 23 No. 4 (2016)
-
Ričardas Janilionis,
Žymantas Jagelavičius,
Pavel Petrik,
Gintaras Kiškis,
Vytautas Jovaišas,
Algis Kybartas,
Arūnas Žilinskas,
Irena Liubertienė,
Giedrius Navickas,
Ramūnas Valančius,
Diffuse descending necrotizing mediastinitis: surgical treatment and outcomes in a single-centre series
,
Acta medica Lituanica: Vol. 20 No. 3 (2013)
-
Laura STEPONAVIČIENĖ,
Daiva GUDAVIČIENĖ,
Raimundas MEŠKAUSKAS,
Rare types of breast carcinoma
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 2 (2012)