Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Geraldine O’Sullivan,
Considerations when devising a protocol for pre-eclampsia
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 3 (2012)
-
Ramunė Jurčiukonytė,
Domantas Stundys,
Iveta Gylienė,
Jūratė Grigaitienė,
Matilda Bylaitė-Bučinskienė,
Trends of basal cell carcinoma at the Centre of Dermatovenereology of Vilnius University
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 4 (2018)
-
Monika Remenčiūtė,
Greta Varžaitytė,
Gintarė Žemgulytė,
The Effect of Calcitonin Gene-Related Peptide Monoclonal Antibodies on Quality of Life among Migraine Patients: Pilot Study at the Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics
,
Acta medica Lituanica: Vol. 31 No. 1 (2024): Acta medica Lituanica
-
Milda Rančelytė,
Rolanda Nemanienė,
Lina Ragelienė,
Jelena Rascon,
Wilms tumour in children: 18 years of experience at Vilnius University Hospital Santaros Klinikos, Lithuania
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 2 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Manar ATOUM,
Mohamad NUSIER,
Omran H. AL DASOUQI,
Nisreen NIMER,
Phenotypic variation and genetic polymorphism of low-density lipoprotein exon 4 receptor gene among Jordanian familial hypercholesterolemia patients
,
Acta medica Lituanica: Vol. 18 No. 4 (2011)
-
Liene Smane,
Mara Pilmane,
Evaluation of the presence of MMP-2, TIMP-2, BMP2/4, and TGFβ3 in the facial tissue of children with cleft lip and palate
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 2 (2018)
-
Odeta Bobelytė,
Ieva Gailiūtė,
Vytautas Zubka,
Virginija Žilinskaitė,
Sepsis epidemiology and outcome in the paediatric intensive care unit of Vilnius University Children’s Hospital
,
Acta medica Lituanica: Vol. 24 No. 2 (2017)
-
Aistė Kadziauskienė,
Ernesta Strelkauskaitė,
Eglė Mockevičiūtė,
Rimvydas Ašoklis,
Eugenijus Lesinskas,
Leopold Schmetterer,
Changes in macular thickness after trabeculectomy with or without adjunctive 5-fluorouracil
,
Acta medica Lituanica: Vol. 24 No. 2 (2017)
-
Eugenijus STRATILATOVAS,
Egidijus SANGAILA,
Žalvyras SINKEVIČIUS,
Arvydas BURNECKIS,
Eligijus POŠKUS,
Kęstutis STRUPAS,
A randomized multicenter trial to compare functional outcome and complications of surgical procedures for low rectal cancers
,
Acta medica Lituanica: Vol. 18 No. 1 (2011)
-
Joana Mikulevič,
Karolina Tumelienė,
Robertas Kemežys,
Augustina Jankauskienė,
Overt Hypothyroidism and Severe Growth Retardation in a Preschool Girl with Poorly Controlled Nephrotic Syndrome: Case Report and Literature Review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica