Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Virginija Šileikienė,
Marius Urbonas,
Mindaugas Matačiūnas,
Jolita Norkūnienė,
Relationships between pulmonary function test parameters and quantitative computed tomography measurements of emphysema in subjects with chronic obstructive pulmonary disease
,
Acta medica Lituanica: Vol. 24 No. 4 (2017)
-
A. Macas,
G. Zinkevičiūtė-Žarskienė,
Acute heart failure: vasoactive agents – does it matter?
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 3 (2012)
-
Agnė Okulevičiūtė,
Sigitas Chmieliauskas,
Sigitas Laima,
Diana Vasiljevaitė,
Jurgita Stasiūnienė,
Deaths during Sexual Activity
,
Acta medica Lituanica: Vol. 31 No. 1 (2024): Acta medica Lituanica
-
V. Araminaitė,
R. Šimkūnaitė-Rizgelienė,
V. Žalgevičienė,
V. Bukelskienė,
J. Tutkuvienė,
Nutritional peculiarities during the prenatal period and physical status of the offspring: a pilot experimental study
,
Acta medica Lituanica: Vol. 20 No. 1 (2013)
-
Jannicke Mellin-Olsen,
Present and future of anaesthesiology
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 3 (2012)
-
Rita Kupčinskaitė-Noreikienė,
Dainius Jančiauskas,
Elona Juozaitytė,
Frequency of gene hMLH1 promoter methylation in the stomach antral and body area tissue of chronic atrophic pangastritis patients
,
Acta medica Lituanica: Vol. 20 No. 2 (2013)
-
Ričardas Janilionis,
Lina Lukoševičiūtė,
Virgilijus Beiša,
Valdemaras Jotautas,
Roberta Petrauskaitė,
Valdas Pečeliūnas,
Renata Jucaitienė,
Successful management of gastropulmonary fistula due to invasive fungal infection after chemotherapy and autologous stem cell transplantation: a case report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 23 No. 3 (2016)
-
Kamilė Čeponytė,
Eglė Narkevičiūtė,
Aušra Beržanskytė,
Sigita Burokienė,
Determinants of Parental Attitudes towards Children’s Vaccination in Lithuania: An Online Survey
,
Acta medica Lituanica: Vol. 31 No. 1 (2024): Acta medica Lituanica
-
Antonio Navarro-Ballester,
Rosa Álvaro-Ballester,
Miguel Ángel Lara-Martínez,
Beyond Benign: A Case of Subependymal Giant Cell Astrocytomas Provoking Hydrocephalus in Tuberous Sclerosis Complex
,
Acta medica Lituanica: Vol. 31 No. 1 (2024): Acta medica Lituanica
-
Odeta Bobelytė,
Feliksas Jankevičius,
Virginija Paliulytė,
Martynas Manikas,
Diana Ramašauskaitė,
Pregnancy and delivery after augmentation enterocystoplasty: a case report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 21 No. 1 (2014)