Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Eglė Zlatkutė,
Rasa Liutkevičienė,
Alvita Vilkevičiūtė,
Brigita Glebauskienė,
Loresa Kriaučiūnienė,
Silvija Jakštienė,
Dalia Žaliūnienė,
The role of MMP-1 and FGFR4-R388 gene polymorphisms in pituitary adenoma
,
Acta medica Lituanica: Vol. 24 No. 4 (2017)
-
Nadiya Barabash,
Tetiana M. Tykhonova,
Experience with Dopamine Agonists in the Treatment of Prolactinomas
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica
-
Nijolė Drazdienė,
Rasa Tamelienė,
Daiga Kviluna,
Pille Saik,
Ervin Saik,
Jolanta Zaikauskienė,
Hospitalisation of late preterm infants due to lower respiratory tract infections in Lithuania, Latvia, and Estonia: incidence, disease severity, and risk factors
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 2 (2018)
-
Yury E. Razvodovsky,
Sergey V. Kandrychyn,
Spatial regularity in suicides and alcohol psychoses in Belarus
,
Acta medica Lituanica: Vol. 21 No. 2 (2014)
-
Sigita Stropuvienė,
Asta Baranauskaitė,
Loreta Bukauskienė,
Jolanta Zaikauskienė,
The impact of anti-cyclic citrullinated peptide antibody status on the management of patients with early rheumatoid arthritis: observational study results from Lithuania
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 2 (2018)
-
Jelena Volochovič,
Diana Ramašauskaitė,
Ramunė Šimkevičiūtė,
Clinical aspects and antenatal diagnosis of invasive placenta: a review of ten-years’ experience of a multi-profile hospital in Lithuania
,
Acta medica Lituanica: Vol. 24 No. 3 (2017)
-
Tatjana Subočiūtė-Stuliova,
Algirdas Griškevičius,
Aleksandras Gorobecas,
Ingrida Pumputienė,
Mykolas Mauricas,
ŽIV-1 dažniausios mutacijos ir atsparumas antiretrovirusiniams vaistams
,
Acta medica Lituanica: Vol. 22 No. 2 (2015)
-
Jonė Jackevičiūtė,
Greta Kraujalytė,
Inna Jaremko,
Vilija Stremaitytė,
Jūratė Gudaitytė,
Comparison of two continuous non-invasive haemodynamic monitoring techniques in the perioperative setting
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 1 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Gediminas Navickas,
Dileta Rutkauskaitė,
Vytautas Jovaišas,
Ektopinės pridėtinės viršdiafragminės kepenys: klinikinio atvejo aprašymas bei literatūros apžvalga
,
Acta medica Lituanica: Vol. 21 No. 4 (2014)
-
Aušvydas Patašius,
Agnė Ulytė,
Albertas Ulys,
Giedrė Smailytė,
Trends in the incidence and mortality of kidney cancer in Lithuania from 1993 to 2012
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 3 (2018)