Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Neda Gendvilaitė,
Dmitrij Šeinin,
Laurynas Beržanskas,
Tomas Poškus,
Solitary Fibrous Tumor of the Peritoneal Cavity and Greater Omentum: Case Report and Review of the Literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 1 (2023): Acta medica Lituanica
-
Zanna Kovalova ,
Anda Kivite-Urtane,
Jelena Rascon ,
Audronė Mulevičienė ,
Goda Elizabeta Vaitkevičienė ,
Kajus Merkevičius ,
Eglė Stukaitė-Ruibienė,
Sonata Šaulytė Trakymienė,
Supplement
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica
-
Arūnas Valiulis,
Children’s Doctors Against the War: Call for Action Now
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Konstantinos Mantzouranis,
Vasiliki Epameinondas Georgakopoulou,
Serafeim Chlapoutakis,
Despoina Melemeni,
Christos Damaskos,
Nikolaos Garmpis,
Pagona Sklapani,
Nikolaos Trakas,
Xanthi Tsiafaki,
Atypical Fibroxanthoma: An unexpected cause of hemoptysis
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Ignas Trainavičius,
Darius Dasevičius,
Birutė Burnytė,
Robertas Kemežys,
Gilvydas Verkauskas,
Early Bilateral Gonadoblastoma in a Patient with Mixed Gonadal Dysgenesis (Karyotype 45,X/46,XY): Case Report and Review of Literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica
-
Marius Anglickis,
Gediminas Platkevičius,
Rokas Stulpinas,
Lina Miklyčiūtė,
Giedrė Anglickienė,
Vytautas Keina,
Edmundas Štarolis,
Audrius Gradauskas,
Giant prostatic hyperplasia and its causes
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 4 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Justas Simonavičius,
Dalia Jarašūnienė,
Angina pectoris and sinus of Valsalva aneurysm: a rare manifestation of an uncommon disease
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 4 (2018)
-
Diana Bužinskienė,
Gintautas Domža,
Justyna Dulko,
Miglė Olšauskaitė,
Gražina Drąsutienė,
Daina Liekienė,
Valvular heart disease during pregnancy: a clinical case and a literature review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 3 (2018)
-
Jadvyga SUBAČIŪTĖ,
Spinal meningioma surgery: predictive factors of outcome
,
Acta medica Lituanica: Vol. 17 No. 3-4 (2010)
-
Arun Kumar Gunasekaran,
Amit Malviya,
Tony Ete,
Animesh Mishra,
Bhupen Barman,
Md Jamil,
Donboklang Lynser,
Hepatocellular Carcinoma with Inferior Vena Cava and Right Atrium Tumor Thrombus
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica