Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles in this journal
-
Anastasija Bašarinaitė,
Aušra Bučaitė,
Eglė Kontrimavičiūtė,
Jūratė Šipylaitė,
Diana Ramašauskaitė,
Epidurinis skausmo malšinimas akušerijoje: gimdyvių savijauta, informacijos šaltiniai ir noras kito gimdymo metu keisti analgezijos būdą
,
Acta medica Lituanica: Vol. 22 No. 1 (2015)
-
Vilius Rudaitis,
Gailė Maldutytė,
Jūratė Brazauskienė,
Mykolas Pavlauskas,
Dileta Valančienė,
Caesarean Scar Pregnancy: A Case Report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Daiva Gražulytė,
Evaldas Kazlauskas,
Ieva Norkienė,
Smiltė Kolevinskaitė,
Greta Kezytė,
Indrė Urbanavičiūtė,
Akvilė Sabestinaitė,
Gintarė Korsakaitė,
Paulina Želvienė,
Donata Ringaitienė,
Gintarė Šostakaitė,
Jūratė Šipylaitė,
Long-term quality of life and posttraumatic stress following elective cardiac surgery: preliminary findings of a 5-year follow-up study
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 1 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Matas Jakubauskas,
Virgilijus Beiša,
Kęstutis Strupas,
Risk factors of developing the hungry bone syndrome after parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 1 (2018)
-
Lina Socevičienė,
Simona Stech,
Keratokonuso gydymas vienmomente refrakcijos ydos korekcijos ir ragenos sustiprinimo operacija
,
Acta medica Lituanica: Vol. 22 No. 2 (2015)
-
Agnė Laučytė-Cibulskienė,
Marius Miglinas,
Arūnas Želvys,
Albertas Čekauskas,
Successful laparoscopic living donor nephrectomy: first experience in Lithuania
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 2 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Alma Molytė,
Alina Urnikytė,
Vaidutis Kučinskas,
A comparative analysis of mathematical methods for homogeneity estimation of the Lithuanian population
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 4 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Andrew BUSH,
The problem of preschool wheeze: new developments, new questions
,
Acta medica Lituanica: Vol. 17 No. 1-2 (2010)
-
Osman Aktas,
Ozgür Akbaba,
Muhammet Hamidullah Uyanik,
Hakan Uslu,
Evaluation of Blood Culture Results in Patients with Malignancy in Erzurum Province, Turkey
,
Acta medica Lituanica: Vol. 31 No. 1 (2024): Acta medica Lituanica
-
Aurelija Liulytė,
Algirdas Žalimas,
Raimundas Meškauskas,
Jurgita Ušinskienė,
Feliksas Jankevičius,
Partial nephrectomy can be a successful treatment option for renal epithelioid angiomyolipoma: a case report and literature review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 27 No. 1 (2020): Acta medica Lituanica