Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Agnė Laučytė-Cibulskienė,
Marius Miglinas,
Arūnas Želvys,
Albertas Čekauskas,
Successful laparoscopic living donor nephrectomy: first experience in Lithuania
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 2 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Matas Jakubauskas,
Virgilijus Beiša,
Kęstutis Strupas,
Risk factors of developing the hungry bone syndrome after parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 1 (2018)
-
Daiva Gražulytė,
Evaldas Kazlauskas,
Ieva Norkienė,
Smiltė Kolevinskaitė,
Greta Kezytė,
Indrė Urbanavičiūtė,
Akvilė Sabestinaitė,
Gintarė Korsakaitė,
Paulina Želvienė,
Donata Ringaitienė,
Gintarė Šostakaitė,
Jūratė Šipylaitė,
Long-term quality of life and posttraumatic stress following elective cardiac surgery: preliminary findings of a 5-year follow-up study
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 1 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Alma Molytė,
Alina Urnikytė,
Vaidutis Kučinskas,
A comparative analysis of mathematical methods for homogeneity estimation of the Lithuanian population
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 4 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Aurelija Liulytė,
Algirdas Žalimas,
Raimundas Meškauskas,
Jurgita Ušinskienė,
Feliksas Jankevičius,
Partial nephrectomy can be a successful treatment option for renal epithelioid angiomyolipoma: a case report and literature review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 27 No. 1 (2020): Acta medica Lituanica
-
Aikaterini Selntigia,
Benedetto Neri,
Consuelo Russo,
Francesco Giuseppe Martire,
Giorgia Soreca,
Dario Biasutto,
Francesco Maria Di Matteo,
Caterina Exacoustos,
A Rare Sigmoid-Colon Schwannoma in a Premenopausal Woman: A Case Report
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica
-
Robert G.Hahn,
Clinical pharmacology of infusion fluids
,
Acta medica Lituanica: Vol. 19 No. 3 (2012)
-
Anna Garmpi,
Christos Damaskos,
Nikolaos Garmpis,
Vasiliki Epameinondas Georgakopoulou,
Vaios Vasileios Kaminiotis,
Evangelos Diamantis,
Alexandros Patsouras,
Athanasios Syllaios,
Dimitrios Dimitroulis,
All that Glitters is not Cholecystitis. A Rare Presentation of Acute Pericarditis Mimicking Cholecystitis and Review of the Literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica
-
Gabrielius Jakutis,
Vytautas Juknevičius,
Juratė Barysienė,
Dalia Matačiūnienė,
Birutė Petrauskienė,
Žaneta Petrulionienė,
Aleksandras Laucevičius,
A rare case of REM sleep-related bradyarrhythmia syndrome with concomitant severe hypertension: a case report and a review of literature
,
Acta medica Lituanica: Vol. 25 No. 1 (2018)
-
Ebinesh A,
Aanchal Ashta,
Satyam Satyam,
Gaurav Shanker Pradhan,
Rohin Sharma,
Prince Das,
Incidentally Diagnosed Extraluminal Leiomyosarcoma of Infrarenal Inferior Vena Cava: A Case Report and Literature Review from a Radiologist’s Perspective
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica