Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Agnė Augustaitytė,
Eglė Kalinauskienė,
Evaluation of the Reliability of Electrocardiographic Criteria for Cardiac Hypertrophy Based on Echocardiographic Data
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Agnė Okulevičiūtė,
Gabija Laubner Sakalauskienė,
Narrative Literature Review of Potential Atrial Fibrillation Mechanism of Action Induced by Discontinuation of Benzodiazepines
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica
-
Eglė Stukaitė-Ruibienė,
Živilė Gudlevičienė,
Andrė Amšiejienė,
Evelina Dagytė,
Rimantas Gricius,
Kristina Grigalionienė,
Algirdas Utkus,
Diana Ramašauskaitė,
Implementation and Evaluation of Preimplantation Genetic Testing at Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica
-
Bunyamin Güney,
Emrah Doğan,
Murat Yunus Özdemir,
The Osteochondroma as a Cause of Ischiofemoral Impingement – First Case Series
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Giedrius Bernotavičius,
Kęstutis Saniukas,
Irena Karmonaitė,
Rimantas Zagorskis,
Superior mesenteric artery syndrome
,
Acta medica Lituanica: Vol. 23 No. 3 (2016)
-
Povilas Masionis,
Rokas Bobina,
Valentinas Uvarovas,
Narūnas Porvaneckas,
Igoris Šatkauskas,
Thrombosis of the brachial artery – a rare and devastating complication after a simple closed posterolateral elbow dislocation
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 3 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Nadiya Barabash,
Tetiana Tykhonova,
Olena Kanishcheva,
Current and Perspective Approaches to the Treatment of Prolactinomas
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica
-
Inga Ivaškevičienė,
Kamilė Donielaitė – Anisė,
Virginija Žilinskaitė,
Daiva Vaičiūnienė,
Rimvydas Ivaškevičius,
COVID-19 in Hospitalised Children and Adolescents: Review of the First Pandemic Year at Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Audrius VASILIAUSKAS,
Laima LEONAVIČIENĖ,
Dalia VAITKIENĖ,
Rūta BRADŪNAITĖ,
Aloyza LUKŠIENĖ,
Anti-inflammatory effects of Aesculus hippocastanum L. tincture and the pro-/antioxidant bodily state of rats with adjuvant arthritis
,
Acta medica Lituanica: Vol. 17 No. 3-4 (2010)
-
Dario Piombino-Mascali,
Albert Zink,
Frank Maixner,
The Blessed Antonio (Patrizi) from Monticiano, Sienna (Italy): Bioanthropological and Palaeohistological Considerations
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 2 (2022): Acta medica Lituanica