Abstract
Darbo tikslas. Analizuoti regėjimo ir ragenų pakitimus po vienmomentės kombinuotos operacijos – dalinės refrakcijos ydos korekcijos eksimeriniu lazeriu (photorefractive keratectomy, PRK) ir ragenos sustiprinimo procedūros (corneal crosslinking, CXL). Toks gydymas taikomas keratokonusu sergantiems pacientams siekiant pagerinti regėjimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Tyrimo medžiaga ir metodai. Stebėjome 24 tokiu būdu operuotas keratokonusu sergančių pacientų akis. 24 atvejais analizuoti pusės metų pooperacinio sekimo duomenys, 16 – vienų metų. Palyginamosios analizės būdu vertintas nekoreguoto ir geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pasikeitimas prieš operaciją, po pusės metų ir praėjus metams po operacijos. Ligos stabilizavimas vertintas lyginant regėjimo aštrumą (nekoreguotą ir koreguotą) ir maksimalios keratometrijos reikšmę praėjus pusei metų ir metams po operacijos.
Rezultatai. Vidutinis kombinuota vienmomente operacija gydytų pacientų amžius 27,14 ± 4,41 (min 20, max 37 metai). Gydytų keratokonusu sergančių pacientų akių ligos stadijos (pagal Amsler-Krumeich klasifikaciją): pirmoji stadija – 7 akys (29 %), antroji – 13 akių (54 %), trečioji – 4 akys (17 %). Šia operacija negydytas nė vienas ketvirtosios stadijos atvejis.
Nustatytas statistiškai patikimas nekoreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,3 ± 0,17; pusė metų po operacijos – 0,75 ± 0,23; metai po operacijos – 0,71 ± 0,23; Friedmano kriterijus = 28,84, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas, palyginti pirmąjį vizitą su apsilankymu po 6 mėn. bei po metų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu lyginant vizitus po 6 mėn. ir po metų (p = 0,650). Taip pat nustatytas statistiškai patikimas geriausio koreguoto regėjimo aštrumo pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 0,62 ± 0,22; pusė metų po operacijos – 0,83 ± 0,16; metai po operacijos – 0,84 ± 0,15; Friedmano kriterijus = 21,11, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (atitinkamai p = 0,006 ir p = 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo vizitų (p = 0,625).
Nustatytas statistiškai patikimas maksimalios keratometrijos reikšmės (Kmax ) pokytis stebėjimo laikotarpiais (prieš operaciją – 50,37 ± 2,65; pusė metų po operacijos – 47,48 ± 2,41; metai po operacijos – 47,58 ± 2,39; Friedmano kriterijus = 26,98, lls = 2, p < 0,001): statistiškai patikimas skirtumas tarp pirmojo ir antrojo bei pirmojo ir trečiojo vizitų (abiem atvejais p < 0,001), statistiškai patikimai stabilu tarp antrojo ir trečiojo apsilankymo (p = 0,983).
Nepastebėta jokių nepageidaujamų su ragenos vienmomente kombinuota operacija susijusių reiškinių ar komplikacijų.
Išvados. Kombinuota vienmomentė operacija išsaugo ir pagerina prieš operaciją buvusį regėjimo aštrumą, leidžia lengviau ir tiksliau parinkti keratokonuso sukeltos refrakcijos ydos korekciją, suplokština, normalizuoja centrinę optinę ragenos zoną, sustabdo keratokonuso progresavimą. Ši procedūra sumažina kiaurinės ragenos transplantacijos būtinybę. Reikalingas tolesnis pacientų stebėjimas vertinant šio gydymo ilgalaikį efektą ir saugumą.
Downloads
Download data is not yet available.
Most read articles by the same author(s)
-
Giedrius Bernotavičius,
Kęstutis Saniukas,
Irena Karmonaitė,
Rimantas Zagorskis,
Superior mesenteric artery syndrome
,
Acta medica Lituanica: Vol. 23 No. 3 (2016)
-
Tara Prasad Tripathy,
Yashwant Patidar,
Karamvir Chandel,
Annapoorani Varadarajan,
Vikrant Sood,
Shalini Thapar Laroia,
Embryonal Rhabdomyosarcoma of the Biliary Tree as a Differential in a Paediatric Patient Presenting with Biliary Dilatation: Not Always a Choledochal Cyst
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Pranjal Phukan,
Kalyan Sarma,
Donboklang Lynser,
Barun Kumar Sharma,
Deb Kumar Baruah,
Bishwajit Saikia,
Binoy Kumar Singh,
Endovascular Parent Artery Occlusion for Intracranial Aneurysms is a Viable, Cost-Effective Alternative: An Institutional Experience from Northeast India
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Audrius Untanas,
Mantas Trakymas,
Indrė Lekienė,
Rūta Briedienė,
Von Hippel-Lindau syndrome and renal tumours: radiological diagnostic and treatment options. A case report and literature review
,
Acta medica Lituanica: Vol. 27 No. 1 (2020): Acta medica Lituanica
-
Vasiliki Epameinondas Georgakopoulou,
Georgios Petsinis,
Konstantinos Mantzouranis,
Christos Damaskos,
Despoina Melemeni,
Aikaterini Gkoufa,
Serafeim Chlapoutakis,
Nikolaos Garmpis,
Pagona Sklapani,
Nikolaos Trakas,
Xanthi Tsiafaki,
First Detection of Human Coronavirus HKU1 in Greece, in an Immunocompromised Patient With Severe Lower Respiratory Tract Infection
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 1 (2021): Acta medica Lituanica
-
Vasiliki Epameinondas Georgakopoulou,
Aikaterini Gkoufa,
Aikaterini Aravantinou,
Nikolaos Garmpis,
Konstantinos Mantzouranis,
Serafeim Chlapoutakis,
Pagona Sklapani,
Anna Garmpi,
Nikolaos Trakas,
Christos Damaskos,
Hemoptysis in Renal Transplant Recipients
,
Acta medica Lituanica: Vol. 28 No. 2 (2021): Acta medica Lituanica
-
Agnė Augustaitytė,
Eglė Kalinauskienė,
Evaluation of the Reliability of Electrocardiographic Criteria for Cardiac Hypertrophy Based on Echocardiographic Data
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Nadežda Lachej,
Violeta Jonušienė,
Augustina Mažeikė,
Aušra Sasnauskienė,
Daiva Dabkevičienė,
Julija Šimienė,
Kęstutis Sužiedėlis,
Janina Didžiapetrienė,
Changes in the expression of Notch and Wnt signalling molecules in human endometrial cancer
,
Acta medica Lituanica: Vol. 26 No. 3 (2019): Acta Medica Lituanica
-
Audrius Dulskas,
Mantas Trakymas,
Jolita Gibavičienė,
Vytautas Čepulis,
Agnė Čižauskaitė,
Narimantas Samalavičius,
Cutaneous Melanoma with Tonsillar Metastasis: Treatment with Cryoablation
,
Acta medica Lituanica: Vol. 29 No. 1 (2022): Acta medica Lituanica
-
Agnė Okulevičiūtė,
Gabija Laubner Sakalauskienė,
Narrative Literature Review of Potential Atrial Fibrillation Mechanism of Action Induced by Discontinuation of Benzodiazepines
,
Acta medica Lituanica: Vol. 30 No. 2 (2023): Acta medica Lituanica